> 聚焦中国

徐风瑞:新时代之杏林“侠医”

2017-09-13 14:02:59 丨 文章来源:今日中国

初见

初见徐风瑞医师,他正在专注的为一位患者诊脉。应该是出于医学专业的严谨态度,他对患者说出的每一句话逻辑都显得如此缜密。包括他对疾病治疗过程的总体规划,以及治疗可能出现的问题,一一告知患者。唯恐患者没有听明白疾病的治疗过程,最后还嘱咐他一定要将自己写在网上的诊疗思路再看一下。

我们看了一下时间,徐风瑞为这位患者诊疗的时间竟然达到了将近一个小时。

我们仿佛逐渐明白了徐风瑞医师反复强调的医患合作,有计划诊疗是怎么一回事了。也渐渐知道了为何很多久治不愈的疑难疾病在他的这个小诊所里最终却能治好的原因。

从谈话中逐渐得知,徐风瑞医师习医多年,博士毕业于广州中医药大学,具有国家二级心理咨询师资格,现为深圳方典经方中医馆主治医师。



在学院内,他曾师从我国著名伤寒学家李赛美教授,于温潜补肾之法颇有心得,参与编写著作《轻轻松松学伤寒》等。

在学院外求访多年,他得到多位明师指点。包括跟随蔡长福先生学习六经辨证思想,编写《经方锦囊》、《伤寒论问缺》、《蔡氏师徒对话集》、《伤寒传经录》等著作。

于医学领域长期探索、反复验证中,徐风瑞多有心得。临床上擅长脉诊,重视培补元气。精勤传播学术,业内有一定口碑。对于小儿科、高热不退、皮肤病、脱发、失眠、顽固性鼻炎鼻窦炎、偏头痛、痛经,高血压、不孕不育、顽固咳嗽,小儿遗尿、过敏症等,具有较多治疗经验。另外,擅长家传古法艾灸教学,及对重症怕冷怕风,产后风,类风湿、不孕等的治疗。

 

奠定基础在学院

让徐风瑞走上中医之路的老师是姚春鹏教授,这位行事儒雅,信守儒家生活智慧的教授曾经告诫徐风瑞,学医之初必须重视背诵功底。

徐风瑞随之开始背诵《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等等医学经典,由此也就造就了他在临床时,对那些经典文字段落、方剂,往往都是信手拈来。

徐风瑞认为,历代名医莫不是从扎实的背诵基本功开始学起。这是最快、最好、最稳妥的进入中医之门的办法。他指出,临床经验用文字表现很难全面,而读书人对同样的文字之理解,又会受到文化水平、临床经验、阅历、判断力和想象力等种种因素的影响。因此,要还原到作者所需要用文字表达的实际情况,其准确性就比较差。我们根本不可能走到已经作古的前辈名家面前,由他们通过实际病例讲解总结成文字的东西,既无名师亲授的可能,那么就只有通过精读,反复读,以至背诵,再在临床上去反复揣摩,从中悟出真谛,这是其一。其二,经典著作中的条文,乃是从无数病例中总结出来的具有规律性的东西,也就是俗话所说万变不离其宗之“宗”。记住它,背诵它,就能在临床上触发思绪,吃透精神,从熟生巧,别出心裁。

“我们学医就应该从背诵入手,先装进肚子里,再慢慢消化、吸收。”徐风瑞说。而他在临床中能引经据典,脱口而出,如数家诊,就是早先下过一番苦功。

在学院内,徐风瑞还曾师从我国著名经方家李赛美教授,李教授也赞成学生深入研读四大经典。他对徐风瑞学习经典也给予过很多指点。良好的学院基础,为徐风瑞以后走访各地明师,进一步精进医术,做了良好的铺垫。

 

触通百家在民间

历代名医都会从民间汲取营养,徐风瑞医师也不例外。多年来,他利用假期、工作之余的时间,先后走访了全国多个省份,拜访各地名医,真心求教。尤其是民间医生蔡长福老师给予了他重要启发,引导徐风瑞医生走向了六经辨证的临床思维方式,奠定了他后来的临床风格。

多年的用心寻访,徐风瑞还在民间挖掘到了独特的古传艾灸方法,他将其试用于临床,在一些重症疑难病的治疗上,取得了较好的效果。

对于这段深入民间寻医问药的经历,徐风瑞曾经浓缩在了一首诗中:

《游子行》

——多年参访有感

天性慕明师,纵横南北行,

万里不觉远,寒雨攀山径,

泥地步履重,夜行需避风,

三叩乃常事,呵斥不敢轻,

宾主两相交,酒浊道心清,

踏步入厅堂,眼前开金经,

真龙鳞甲张,狮吼鬼神惊,

只手掀天幕,掌心把繁星,

燃尽西窗烛,沉醉犹未醒,

教训永难忘,心血普传承,

上天赐百年,不负游子行。

丰富的求学经历,让徐风瑞临床时思维极其开阔,不拘泥某一家某一流派,保证了总体效率长期维持在较高的水平。

 

创新思维在临床

徐风瑞医师每天面对的往往都是久治不愈的疾病,患者大部分都有长期的就诊史,都曾经看过多位中医西医,但是疾病仍然久治不愈。

经过对这些患者的缜密分析,徐风瑞发现了很多疾病久治不愈的根源不在于医生的水平,而在于医患之间缺乏沟通,缺乏详实的治疗规划,缺乏后期跟踪,这才是慢性易复发疾病久治不愈的重要原因。

他收治的典型疾病病例如:慢性鼻炎、银屑病、湿疹、哮喘、慢性支气管炎、过敏症等等,往往是因为缺乏治疗规划导致疾病久治不愈,而不是本身疾病的治疗难度。

基于这一发现,徐风瑞创立了“鼻炎三段论”“广义三段论”等治疗计划,专门针对这种容易复发的疾病,采用独特的三步走治疗方案,取得了稳定的效果,不能不说是一个诊疗思路的创新。每次患者前来就诊,徐风瑞都要与其进行详尽的沟通,让患者对于将来的治疗计划做到清晰明白,这保证了总体较高的治疗水准。

在徐风瑞医师这里,我们听到了很多案例。其中,有一个男孩,4岁,患有癫痫,在其他医生处治疗后,癫痫得到了控制,但是精神越来越差,也不爱说话了,不爱和人交往了,眼神呆滞。患儿父母最开始诉说病情时,都是痛哭流涕的状态。他们只有这一个孩子。好在经过徐风瑞用中药为其治疗后,孩子的精神一下子活泼起来,并且癫痫得到了完全控制。

后来徐风瑞又传授给患者父母艾灸方法,便于其在家里做一些后期的护理工作。如今,孩子不仅病好了,而且身体发育提高明显。不仅身体强壮了,而且越来越活泼。

有一个不孕症患者,姓王,卵子发育不良,经过多次中西医治疗效果不明显,徐风瑞诊断为阴阳两虚证,后使用自己的经验配方“幸孕丸”合中药汤剂,并且重用艾灸法对其进行治疗。四个月后,患者就成功怀上了孕,类似的案例还有很多。

徐风瑞还治疗过很多现代医学无能为力的病症。他曾遇到一个女患者,生产后严重怕风怕冷,以至于不能工作,现代医学无法诊断病因,到处求医,却丝毫不见效果。以至于后来只有患者的父亲还支持其继续治疗,而其余家属都失去了信心。徐风瑞后来使用古传艾灸法为其治疗,让患者坚持操作一年,最终痊愈。并且,患者不仅身体素质提高,还恢复了正常上班,甚至最近又生了一个女儿。

在徐风瑞治疗过的患者中,还有这样一个比较特殊的案例。一个五岁的重症血液病儿童,患周期性血细胞减少,一直靠输血维持生命,一旦输血稍迟,就会引起严重感染,以至于危及生命。患儿先后到广州、深圳多家医院治疗,丝毫不见好转。徐风瑞接手后,立即用中药配合艾灸对其进行施治。这个孩子非常配合治疗。经徐风瑞治疗后,孩子便再也没有发过高烧,血常规指标也渐渐地维持在了接近正常的水平。后来,港大医院的一位医生看了检查报告,觉得非常惊奇。

像慢性鼻炎、鼻窦炎、银屑病这类案例,在徐风瑞医生这里更多。甚至有的患者有三十年的病史,在他这里,按照独特的治疗规划,也均得到了治愈或者有力控制,不再影响患者正常的工作和生活。

在临床中,徐风瑞医师不仅法尊仲景,而且对张子和“汗吐下”三法着力尤多,曾经用吐法一次消除某儿童癫痫症状,至今未发。

张子和强调病因多为外邪伤正,病以热证、实证为多,疾病分风、寒、暑、湿、燥、火六门。主张祛邪以扶正,治病善用汗、吐、下三法,后世称攻下派。但张子和亦注意适时补益。

正如后世王孟英所言:"亘古以来,善治病者,莫如戴人,不仅以汗吐下三法见长也"。

在中药学上,徐风瑞独树一帜,在坚持古典思维方式的前提下,结合新时代多学科知识,给中药学注入了新的活力,开创了新古典主义中药分析法,跟从学习者受益良多。

了解徐风瑞的人知道,他身上具有一股侠气,坚持医学的客观性,反对某些医生夸大临床效果的行为,甚至专门设计了减少患者治病经济风险的治疗计划,避免让患者多花钱,具有独特的侠义气质。

其诊疗思路,治疗规划,多处体现出新时代的创新思维,带有现代中医的意味。给我们留下了深刻的印象。(李丽)